 |
| foto:jems |
V němém úžasu jsem zůstal při čtení článku, publikovaném na Journal of Emergency Services, který popisuje aplikaci metody ECMO, neboli Extrakorporální Membránové Oxygenace, jako součásti tzv. ECPR (Extrakorporální Kardiopulmonální Resuscitace), v prostředí mimo nemocnici a to týmem francouzské záchranné služby Service d'Aide Medical d'Urgence (SAMU) de Paris.
ECPR umožňuje respirační a cirkulační podporu a zajišťuje dostatečnou dodávku krve a kyslíku do celého těla a zvláště do mozku. Hybridní implementace této technologie francouzskými záchranáři , byla realizována pomocí chirurgického zavedení kanyly do femorální arterie, což bylo rychlé, relativně bezpečné a dostupné řešení.
Cílem ECPR je dosažení kvalitní perfuze mozku, zatímco samotná příčina srdečního selhání bude následně řešena v nemocnici pomocí koronární angiografie. Primárním cílem je obnovit spontánní cirkulaci, ale dlouhodobé přežití pacienta je závislé na neurologické prognóze pacienta. Takže - jakmile je zahájena ECPR, dojde k obnovení dostatečné cirkulace v celém těle, a to hlavně v mozku i ve zbylých koronárních arteriích, což výrazně omezuje ischemické následky selhání oběhu.
Mnoho klinických i experimentálních studií ukazuje, že krevní oběh udržovaný metodou ECPR, je mnohem efektivnější, než oběh, udržovaný mechanickými kompresemi, tedy srdeční masáží. ECPR tak představuje jakýsi "most", který pacientovi získá čas pro řešení primární příčiny - tedy např. srdeční zástavy.
Výsledky mezinárodních studií zatím vypadají velmi povzbudivě! Celý článek si můžete přečíst na Journal of Emergency Services.