VLOG: Sestry na prvním místě!: Pohled na hodnocení zdravotnických pracovníků v Americe podle Gallupova institutu

TEORIE OŠETŘOVATELSTVÍ (3): Hildegard Peplau - matka psychiatrického ošetřovatelství

Odkud se vzala moderní ošetřovatelská péče, jakou známe dnes? Klíčovou roli v jejím vývoji sehrála celá řada vynikajících osobností ošetřovatelství. Jednou z nich je i Hildegard Peplau, autorka tzv. "Teorie mezilidských vztahů". Pojďme se mrknout na to, jak Peplau přetvořila svět ošetřovatelství a proč je její přístup stále aktuální.

Hildegard Peplau: Matka psychiatrického ošetřovatelství...

Hildegard Peplau je považována za jednu z nejvýznamnějších postav v historii ošetřovatelství. Její teorie mezilidských vztahů, publikovaná v roce 1952, revolučně změnila pohled na vztah mezi sestrou a pacientem. Peplau, inspirovaná prací Henryho Stacka Sullivana, Abrahama Maslowa a Neala Elgara Millera, definovala ošetřovatelství jako terapeutický, mezilidský proces.

Peplauová se narodila v roce 1909 v Pensylvánii a byla svědkem ničivé chřipkové epidemie v roce 1918, která ovlivnila její chápání nemoci a smrti. V roce 1931 absolvovala ošetřovatelskou školu v Pottstownu v Pensylvánii a později získala titul v oboru interpersonální psychologie, magisterský a doktorský titul na Teachers College, Columbia University.

Později se stala klíčovou osobností na Rutgersově univerzitě, kde vytvořila postgraduální programy psychiatrického ošetřovatelství.

Peplau, známá jako "matka psychiatrického ošetřovatelství", působyla jako vojenská psychiatrická sestra a byla plodnou autorkou a měla významný vliv na vzdělávání a praxi sester. Obdržela řadu ocenění a poct, včetně toho, že ji Americká akademie ošetřovatelství jmenovala "žijící legendou".

Více než jen péče o pacienta...

Podle Peplau ošetřovatelství není jen o poskytování základní péče. Ošetřovatelství o vytváření terapeutického vztahu. Tento vztah prochází čtyřmi fázemi: orientace, identifikace, využití a rešení. V každé fázi se sestra stává pro pacienta jinou osobou – cizincem, zdrojem informací, učitelem, vůdcem, náhradním členem rodiny, poradcem nebo technickým expertem.

Aktuální výzvy teorie... 

V dnešní době, kdy se zdravotní péče neustále vyvíjí a stává se stále komplexnější, Peplau nabízí cenný pohled na to, jak by měla sestra přistupovat k pacientům. Větší důraz klade na komunikaci, empatii a individuální přístup může vést k lepšímu porozumění potřeb pacientů a efektivnější péči.

Integrace teorie do moderní ošetřovatelské praxe v rozmanitých kulturních prostředích:

1. Kulturní citlivost a kompetence: Důraz na interpersonální aspekty ošetřovatelství lze rozšířit o kulturní citlivost. Sestry lze vyškolit, aby chápaly a respektovaly různá kulturní prostředí, víru a zvyklosti, což je zásadní pro navázání důvěry a efektivní komunikaci.

2. Individuální péče: Důraz teorie na individualizovanou péči dobře koresponduje s potřebou přizpůsobit ošetřovatelské intervence jedinečným kulturním a jazykovým potřebám a potřebám zdravotní gramotnosti různých skupin pacientů.

3. Komunikační dovednosti: Zlepšení komunikačních dovedností podle modelu H. Peplau může sestrám pomoci efektivně komunikovat s pacienty z různých kulturních prostředí a zajistit, aby byly kulturní nuance a neverbální signály náležitě pochopeny a respektovány.

4. Vzdělávací role: Sestry mohou využít své role edukátorů k poskytování kulturně vhodné zdravotní výchovy, která je nezbytná pro posílení postavení pacientů a jejich zapojení do vlastní péče.

Důsledky teorie pro komunikaci sestry s pacientem v digitálním věku...

1. Telehealth a virtuální komunikace: V digitálním věku, kdy je telehealth stále rozšířenější, teorie Hildegard Peplau je zajímavá z ohledu významu udržování efektivních vztahů mezi sestrou a pacientem, a to i ve virtuálním prostředí. Sestry musí přizpůsobit své komunikační dovednosti tak, aby zajistily předávání empatie a porozumění prostřednictvím digitálních platforem.

2. Digitální gramotnost: Sestry mohou hrát zásadní roli při vzdělávání pacientů v oblasti používání digitálních zdravotních nástrojů, čímž se zvýší zapojení pacientů a jejich sebepéče.

3. Udržování mezilidského kontaktu: Navzdory fyzické vzdálenosti v digitální komunikaci mohou zásady této teorie sestry vést k budování vztahu, důvěry a porozumění, což zajistí, že terapeutický vztah nebude ohrožen.

Přizpůsobení rolí H. Peplau současným výzvám ve zdravotnictví...

1. Sestra jako zdroj informací: S tím, jak se technologie stávají nedílnou součástí zdravotní péče, mohou sestry působit jako zdrojové osoby, které pacienty vedou při orientaci v elektronických zdravotních záznamech, telezdravotních službách a digitálních zdravotnických aplikacích.

2. Poradce pro duševní zdraví: S nárůstem problémů s duševním zdravím mohou sestry využít roli poradce Peplau a poskytnout emoční podporu, zejména v prostředí, kde jsou zdroje pro duševní zdraví omezené.

3. Obhájce ve složitých systémech zdravotní péče: Sestry mohou působit jako advokáti, kteří pomáhají pacientům orientovat se ve složitých systémech zdravotní péče, porozumět možnostem léčby a činit informovaná rozhodnutí.

4. Vedoucí pracovník v multidisciplinárních týmech: Sestry se mohou ujmout vedoucí role při koordinaci péče mezi různými zdravotnickými pracovníky a zajistit tak holistickou a kontinuální péči, což je klíčový aspekt teorie H. Peplau.

5. Inovátor v oblasti veřejného zdraví: V reakci na výzvy v oblasti veřejného zdraví, jako jsou pandemie, mohou sestry inovovat své role tím, že se budou podílet na vzdělávání v komunitě, očkovacích kampaních a osvětových kampaních v oblasti veřejného zdraví.

Adaptací a aplikací teorie Hildegard Peplau na moderní ošetřovatelskou praxi mohou sestry efektivně řešit měnící se potřeby pacientů v různých kulturních prostředích, využívat digitální komunikační nástroje a čelit současným výzvám v oblasti zdravotní péče.

Hildegard Peplau a její odkaz pro současné ošetřovatelství...

Hildegard Peplau nejenže položila základy pro moderní psychiatrické ošetřovatelství, ale také ukázala, jak důležitý je osobní vztah mezi ošetřovatelem a pacientem. Její teorie mezilidských vztahů zůstává i v dnešní době klíčovým prvkem v ošetřovatelské praxi a vzdělávání, a její principy jsou stále relevantní pro poskytování kvalitní a soucitné péče.

zdroj: https://nurseslabs.com/hildegard-peplaus-interpersonal-relations-theory/

Sestry jako výzkumníci...

V tomto článku se podíváme na to, jak sestry přispívají k vědě a inovacím ve zdravotnictví, a proč je jejich role nezastupitelná.

Když se řekne "vědec", mnozí si představí osobu v bílém plášti, zahleděnou do mikroskopu. Ale co když vám řeknu, že vědci mohou mít také uniformu sestry a stát u lůžka pacienta? Ano, sestry jsou také vědci. Jejich hluboké znalosti v oblasti člověka a jeho potřeb ve zdraví a nemoci a jejich aplikace v praxi jsou klíčové i pro výzkum ve zdravotnictví.

Sestry jako inovátoři v medicíně...

Příkladem inovace, kde sestry hrály klíčovou roli, je technika proningu (pronační polohování), používaná u pacientů s ARDS. Na počátku této metody stála sestra Margaret Piehl a lékař Robert Brown. Jejich práce byla poprvé popsána v článku publikovaném v roce 1976 v časopise Critical Care Medicine.

Proning, neboli polohování pacientů na břicho, se používá k léčbě pacientů trpících syndromem akutního respiračního selhání (Acute Respiratory Distress Syndrome - ARDS), což je stav, který se může vyvinout u pacientů s těžkými případy COVID-19. Tato technika pomáhá zlepšit klinické výsledky tím, že zlepšuje dýchání a kyslíkovou saturaci v krvi.

Margaret Piehl, jako sestra, přispěla k rozvoji a získání uznání pro tuto život zachraňující proceduru. Její práce je příkladem toho, jak sestry přispívají nejen k poskytování péče, ale také k vývoji a inovacím v léčebných postupech. Tento příklad zdůrazňuje významnou roli sester ve vědeckém výzkumu a vývoji v oblasti zdravotnictví.

Vědecké vzdělání a praxe...

Rozšířené vzdělávání sestrám umožňuje lépe porozumět složitostem lidského těla a jeho patofyziologie a dalším konsekvencím, zahrnujícím sociální a psychologickou či etickou složku, což je klíčové pro účast ve výzkumných projektech a pro inovativní přístupy v péči o pacienty.

Vysokoškolské programy často zahrnují kurzy zaměřené na výzkumné metody, statistiku a kritické myšlení. Tyto dovednosti jsou nezbytné pro i sestry, aby mohly efektivně spolupracovat s lékaři na výzkumných projektech, při interpretaci výzkumných výsledků a při aplikaci těchto poznatků v praxi.

Sestry ve výzkumu a integraci znalostí...

Sestry nejenže poskytují péči, ale také se aktivně podílejí na výzkumu a rozvoji nových léčebných metod. Jejich schopnost rychle integrovat nové informace o nemocích, jako je například COVID-19, do péče o pacienty je neocenitelná.

Sestry hrají klíčovou roli v integraci vědeckých poznatků do praxe zdravotní péče. Tato schopnost je zvláště důležitá v rychle se vyvíjejícím zdravotnickém prostředí, kde nové výzkumy a technologie neustále mění způsoby léčby a péče o pacienty. Zde jsou některé klíčové aspekty, jak sestry přispívají k integraci vědeckých poznatků:

1. Vzdělávání a odborná příprava: Sestry získávají rozsáhlé vzdělání, které jim pak poskytuje pevný základ pro pochopení a aplikaci vědeckých principů v praxi. Díky tomu jsou schopny lépe porozumět novým výzkumným zjištěním a efektivně je aplikovat v péči o pacienty.

2. Klinický výzkum a studie: Mnoho sester se aktivně podílí na klinickém výzkumu, což jim umožňuje přímo přispívat k rozvoji nových léčebných metod a léků. Sestry často vedou nebo se účastní klinických studií, kde aplikují výzkumné protokoly a sbírají data, která jsou klíčová pro vývoj a schválení nových terapií.

3. Rychlá integrace nových znalostí: V době krizí, jako byla pandemie COVID-19, sestry rychle integrují nové informace a doporučení do své praxe. To zahrnuje aktualizaci postupů péče, používání nových technologií a léčebných protokolů, a adaptaci na měnící se požadavky na péči o pacienty.

4. Vzdělávání a Mentoring: Sestry často působí jako mentoři a vzdělavatelé pro nové zdravotnické pracovníky. Sdílením svých znalostí a zkušeností pomáhají mladším kolegům porozumět a aplikovat vědecké poznatky v praxi. Tímto způsobem se vědecké poznatky šíří a udržují v rámci zdravotnického týmu.

5. Evidence-Based Practice (EBP): Sestry jsou klíčovými zastánci evidence-based practice (EBP), což je přístup k péči, který zdůrazňuje využití nejlepších dostupných vědeckých důkazů při rozhodování o péči o pacienty. Tento přístup zahrnuje kritické hodnocení a aplikaci výzkumných studií a dat pro zajištění nejúčinnější a nejbezpečnější péče.

6. Komunikace a týmová spolupráce: Sestry jsou často spojovacím článkem mezi lékaři, pacienty a dalšími členy zdravotnického týmu. Efektivní komunikace a spolupráce jsou nezbytné pro úspěšnou integraci vědeckých poznatků do klinické praxe.

Sestry a lidský přístup v péči...

Kromě své vědecké role se sestry zaměřují také na člověka jako lidskou bytost a jeho reakci na nemoc a pomáhají pacientům v zotavování. Jejich spolupráce v týmech a implementace výzkumných studíí a léčebných plánů jsou klíčové nejen pro úspěšný výzkum, ale také pro úspěšnou péči.

Závěr...

V kontextu moderního zdravotnictví jsou sestry nejen poskytovateli péče, ale také inovátory, výzkumníky a klíčovými hráči v překládání vědeckých poznatků do praxe. Jejich role v integraci vědeckých poznatků je neocenitelná pro poskytování kvalitní a efektivní péče pacientům.

Zdroje:  

Piehl MA, Brown RS. Use of extreme position changes in acute respiratory failure. Crit Care Med. 1976;4(1):13-14. doi:10.1097/00003246-197601000-00003

https://www.scientificamerican.com/article/nurses-are-also-scientists/

EDITORIAL 2024

Vážení čtenáři a partneři a příznivci blogu MEN IN NURSING CZ,

s hlubokým uznáním a vděčností se na vás obracím na prahu nového roku. Rok 2023 byl pro blog který pro vás připravuji nejen obdobím růstu a rozvoje, ale především časem, kdy jsme společně sdíleli a prohlubovali naše poznání o dění ve zdravotnictví. Vaše neustálá podpora a zájem byly pro mě neocenitelným zdrojem inspirace a motivace.

V uplynulém roce jsem se na MEN IN NURSING CZ zaměřil na problematiku pracovních podmínek, která se dotýká nejen sester, ale i širokého spektra zdravotnických pracovníků. Je jasné, že toto téma je pro nás všechny stále aktuální, a pro to v něm budeme pokračovat i v nadcházejícím roce 2024. Věřím, že tato snaha přispívá k lepšímu porozumění a ocenění nesmírně důležité role, kterou zdravotníci hrají v naší společnosti.

MEN IN NURSING CZ rozšířil svou působnost i na novou sociální síť Threads. Tento krok mi umožňuje ještě více se přiblížit k mým čtenářům a nabídnout jim nové formáty a způsoby interakce.

Jednou z novinek, kterou jsem pro vás připravil, je natáčení krátkých videí. Tato videa se zaměřují na prezentaci výsledků zajímavých studií z celého světa, týkajících se pracovních podmínek a zátěže zdravotníků, ale i na další relevantní témata. Věřím, že tento nový formát bude pro vás přínosný a zajímavý.

Na závěr bych chtěl vyjádřit upřímné poděkování za všechny vaše náměty, připomínky a podporu, které jsou pro mě nejen cenným zpětnovazebným mechanismem, ale také zdrojem inspirace pro další práci. Vaše aktivní účast a zájem o blog jsou pro mě největším oceněním.

Přeji vám všem, věrným čtenářům a partnerům, vše nejlepší do nového roku 2024. Ať je plný zdraví, štěstí a spokojenosti, ať osobně tak i profesně. Těším se na další společně strávené chvíle na stránkách mého blogu.

S úctou a přáním všeho nejlepšího,

Mgr. Pavel Boháček,

autor blogu MEN IN NURSING CZ