Úvod...
Nemocniční invalidita (hospital-associated disability, HAD) je stav, kdy pacient po ukončení hospitalizace odchází méně soběstačný, než byl při přijetí. Postihuje zejména seniory a její důsledky mají zásadní dopad na kvalitu života, potřebu následné péče i ekonomické náklady zdravotnického systému. Přestože část příčin souvisí s nemocí samotnou, velká část HAD je považována za preventabilní. Výzkumníci v Japonsku proto zkoumali, jak se na riziku HAD podílí dostupnost sester během hospitalizace.
Jak studie probíhala...
Retrospektivní kohortová studie zahrnovala více než 57 tisíc hospitalizací pacientů starších 65 let na interních a chirurgických odděleních devíti nemocnic. Badatelé využili elektronická data o obsazenosti směn a porovnali počet pacientů na jednu sestru vůči obvyklému průměru oddělení.
Klíčové výsledky:
-
Funkční zhoršení se objevilo u 26,9 % hospitalizací.
-
Riziko HAD stoupalo s každým dalším pacientem připadajícím na sestru o 7 %.
-
Nedostatečné obsazení směn nebylo jen dlouhodobým problémem – i krátkodobé odchylky (např. „slabší směna“) měly vliv.
-
Zátěž byla patrná ve dne i v noci, přičemž noční směny vykazovaly vyšší poměr pacientů na sestru.
Proč na počtu sester záleží...
Sestry hrají zásadní roli nejen v přímé zdravotní péči, ale i v prevenci komplikací – od včasné mobilizace po dohled nad výživou, hydratací a prevenci pádů. Pokud je na směně méně sester, pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku zanedbání těchto základních potřeb, což se následně projeví ztrátou funkční nezávislosti.
Závěr...
Studie potvrzuje, že dostatečné a stabilní obsazení směn sestrami je klíčovým faktorem bezpečné péče o seniory. Hospitalizace nemusí být automatickou vstupenkou do závislosti na cizí pomoci – pokud je o pacienty pečováno v prostředí s adekvátním personálním zajištěním. Investice do ošetřovatelství se tak přímo promítají do kvality života starších lidí a efektivity zdravotní péče.
Zdroj:
Kawagoe, T., et al. (2024). Nurse staffing shortfalls and hospital-associated disability in older adults: A retrospective cohort study in Japan. Age and Ageing. Advance online publication. https://doi.org/10.1093/ageing/afae116
